Заведующему МБДОУ детский сад № 361
Л.Г. Тепляковой
__________________________________
___________________________________
___________________________________
(ФИО родителя (законного представителя))

проживаю_________________________
__________________________________
(домашний адрес)
___________________________________
(контактный телефон)

__________________________________
(адрес электронной почты)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу сделать перерасчет моему ребенку
___________________________________________________________, _______________________
(Фамилия имя ребенка)

(дата рождения ребенка)

группа №_________ «___________________»
(№ группы)

(Название группы)

По платной образовательной услуге_________________________________________________
(наименование услуги)

с ________ по__________
_____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(указать причину, по которой, пропущены занятия)

«________»_____________________20_____ года
__________________________________________
(подпись родителя)

(расшифровка подписи)